Оказание первой помощи при различных видах несчастных случаев.

Занятия № Оказание первой помощи при различных видах несчастных случаев.
Цель занятия: Изучение видов оказания первой помощи при несчастным случае.
Задача практического занятия:
– закрепление и углубление знаний по данной теме
– приобретений знаний и навыков, необходимых для оказания первой помощи пострадавшему при несчастном случаеСодержания и порядок выполнения
Под первой медицинской помощью понимают комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того насколько быстро и качественно это помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И хотя оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения были обучены простейшим способам оказание первой, до врачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи.
Первая помощь при кровотечениях. Для остановки кровотечения достаточно наложить на место ранения повязку и по возможности придать конечности приподнятое положение.
Артериальное кровотечение следует останавливать быстро. Для временной остановки, до наложения жгута, необходимо прижать артерию пальцами кости выше места ранения. Жгут накладывается только на бедро и плечо. Перед наложением жгута раненую конечность надо приподнять и то место, где будет лежать жгут, обернуть чем-нибудь мягким. Жгут затягивать с такой силой, которая позволяет прекратить кровотечение. Если жгут наложить нельзя, то временная остановка артериального кровотечения достигает сгибанием конечности в суставах. Для этого, наложив большой комок материи, сгибают сустав до тех пор, пока не остановится кровотечение. В таком согнутом положении конечность укрепляют с помощью бинта, ремня и т.д. Жгут накладывается не более чем на 2 часа.
Для остановки венозного кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку, которая сжимает стенки пораненного сосуда и не дает крови вытекать и него. Сразу же после оказания первой помощи пострадавшего нужно отправить в больницу или поликлинику. При повреждении крупных вен давящая повязка может не остановить кровотечение. В таких случаях поступают также, как при артериальных кровотечениях.
Капиллярное кровотечение легко останавливаются наложением обычной повязки на рану. Для уменьшения кровотечения на период приготовления перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови в конечности, снижается давление в сосудах, что обеспечивает быстрое образование сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения.
Первая помощь при переломах. При подозрении на перелом только полная не подвижность поврежденной чапсти тела облегчит боль и предупредит смешение обломков кости, которые могут повредить острыми кроями окружающие ткани. Сломанную конечность обездвиживают шинной повязкой. Специальные шины есть в лечебных учреждениях и аптеках. На месте происшествия их можно изготовить из досок, веток, картона. Чтобы шина не давила на перелом, под нее подкладывают мягкую подстилку.
При переломах костей голени один из оказывающих подвигает ногу за пятку и стопу, остальные прикладывают и укрепляют шины. Обе шины должны быть такой длины, что бы они захватывали бедро, голень и стопу.
При переломах плечевой кости один из оказывающих помощь сгибает руку в локтевом суставе до 900С и в таком положении поддерживает за локоть. Шины на плечо укладываются сверху.
При переломе ключицы, руку пострадавшего надо осторожно поднять, не допуская ни малейшего движения спины. Если носилки жесткие, то больного следует укладывать на спину, то животом вниз предупреждая сгибания позвоночника и повреждение спинного мозга.
Первая помощь при растяжении и вывихах. При оказании помощи поврежденному месту нужно приложить пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце. Охлаждение облегчает боль, предупреждает развития отека, уменьшает объем внутреннего кровоизлияния. При растяжении связок нужна еще и тугая фиксирующая повязка. Вытягивать, дергать или нагревать поврежденную конечность нельзя. После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу.
Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы, прежде всего, обеспечить полный покой суставу. Руку следует подвести на косынке или бинте, а на ногу наложить шину, используя подручные средства (дощечки, полосы плотного картона). Для уменьшения боли к травмированному месту следует приложить пузырь со льдом или холодной водой. Затем пострадавшего необходимо доставить к врачу.
Первая помощь при ударе электрическом током. Первая помощь при несчастных случаях от электрического тока состоит из двух этапов: освобождение пострадавшего от действия электрического тока и оказание ему медицинской помощи. Первый этап включает в себя изолирования пострадавшего от источника поражения (оголенных проводов, токонесущих поверхностей, приводящей жидкостей и. т.п.).
Первая помощь при отсутствии дыхания. Для проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» оказывающий помощь становиться на колени у изголовья пострадавшего. Это манипуляция сопровождается раскрытием рта. Далее, сделав глубокий вдох, спасающий плотно прижимает свой рот к открытому рту пострадавшему, и производить резкий вдох до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнет подыматься. Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл следует повторить, в течении одной минуты проводят примерно 12-14 вдуваний.
Первая помощь при остановке сердца. При проведении закрытого массажа сердца пострадавший укладывается на твердую основу. После расстегивания верней одежды и снятия поясничного ремня ладонь одной руки кладут прямо под нижним концом грудины, а ладонь второй руки сверху и поперек. Сдавливание грудной клетки проводится 60 раз в минуту.
Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудина смещалась к позвоночнику на 5-6 см.
Первая помощь при отравлении ядовитыми парами и газами (хлор, бром и др.): немедленно удалить пострадавшего из отравленной зоны; снят одежду, на которую могли осесть ядовитые пары, газы; слизистые оболочки промывают 2%-ным раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды); тот же раствор используют для вдыхания (в виде паров). Если пострадал желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота), промывают желудок, а внутрь принимают активированный уголь (5 таблеток карболена растолочь и залить водой).
Оказывая первую помощь при ожогах пламенем необходимо немедленно прекратить воздействия высокой температуры (накинуть какое-либо покрывало и прижать его к телу, в крайнем случае, кататься по полу, стараясь потушить пламя). Ожоги представляют собой повреждение кожи лежащих глубже тканей, вызванное воздействием тепловых или химических факторов. Различают четыре степени ожога: І – с повреждением поверхностны слоев кожи (покраснение, боль и болезненность при прикосновении), ІІ – образованием пузырей. ІІІ-ІV – с развитием участков некроза (омертвение) более глубоких слоев, иногда до костей. Опасность для жизни представляют ожоги площадью 25% поверхности тела и более. При обширных ожогах ІІІ-ІV степени развивается ожоговая болезнь (умеренная лихорадка, общее недомогание при легких формах; высокая температура, выраженные изменения со стороны внутренних органов при тяжелых формах болезни). Обожженный участок в течение 10-15 минут обливают струей холодной воды (пользоваться огнетушителем при тушении горящей одежды нельзя). К обожженной коже не следует прикасаться руками, не следует попытаться снять прилипшие остатки сгоревшей одежды (осторожно ножницами срезают лишь их края). При обширных, тяжелых ожогах пострадавшего, соблюдая меры предосторожности и прикрыв ожоговые раны стерильной или хотя бы чистой повязкой, или хорошо проглаженной горячим утюгом простыней, срочно доставляют в больницу, согревая его в пути грелками и давая обильное питье. До отправки по возможности вводят сердечно-сосудистые, обезболивающие средства (амидопирин, анальгин).
При ожогах негашеной известью кусочки извести удаляют с помощью марлевого или ватного тампона, а затем пораженное место обильное обмывают каким-либо маслом, но не водой, так как результате взаимодействия негашеной извести с водой выделятся тепло; для нейтрализации извести применяют также примочки с 20%-ным раствором сахара.
Оказывая первую помощь при тепловом ударе, пострадавшего следует немедленно перенести в тень, в прохладное помещение, уложить на спину, приподняв изголовье (подложить под голову валик из одежды), освободить от стесняющей одежды. Тело обтирают холодной водой или обвертывают простыней, смоченной в воде температурой 25-260С (предварительно простыню выжать); на голову кладут холодные примочки. При сохраненном сознании дают пить холодную воду, вдыхать нашатырный спирт для возбуждения дыхания, При расстройствах дыхания, угрозе остановки сердечно деятельности вводят сердечно-сосудистые средства, применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В профилактике основную роль играет устранение причин, способных вызвать тепловой удар.
Последовательность действий при оказании первой помощи на месте происшествия:
1. если человек находится в сознании, но в шоковом состоянии, нужно его успокоить.
2. начать с восстановление сердечной деятельности и дыхания, приступить к временной остановке кровотечения.
3. если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость;
4. если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации;
5. при артериальном кровотечении наложить жгут;
6. при наличии ран – наложить повязки;
7. если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины.
Последовательность оказания первой помощи при внезапной смерти человека:
1. Убедится в отсутствии пульса на сонной артерии.
2. Освободить грудную клетку и расстегнуть поясной ремень
3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток;
4. Нанести удар кулаком по грудине;
5. Начать непрямой массаж сердца;
6. Сделать искусственное дыхания.
Пример несчастного случая и оказания первой помощи пострадавшему.
Мужчина работал у трансформатора напряженностью свыше 220В. По неосторожности, коснувшись оголенных проводов, он получил удар электрическим током, потерял сознание, нет пульса на сонной артерии.
Последовательность действий:
– обесточить пострадавшего
– убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет
– убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии
– нанести удар кулаком по грудине
– приложить холод к голове
– приподнять ноги
– сделать искусственное дыхание
– начать непрямой массаж сердца
– вызвать скорую помощь.
Варианты возможных несчастных случаев для самостоятельного определения последовательности действий:
1. При работе на высоте около 3м. рабочий, поскользнувшись, упал на бетонный пол. Получил при этом закрытый перлом бедра и ключицы. По истечении около 5 минут у него началось венозное кровотечение.
2. В металлургическом цехе при разливке стали на рабочего попала раскаленная струя металла. Была повреждена рука и часть бедра, получен ожог 2 степени.
3. В результате длительного нахождения около печи на металлургическом предприятии, при температуре воздуха свыше 500С, рабочий получил тепловой удар и упал, потеряв сознание.
4. Неосторожно переходя проезжую часть на территории металлургического предприятия, рабочий был сбит грузовым автотранспортом. Получил вывих ноги, рабочий потерял сознание.
5. Работая у станка, рабочий, по отсутствию опыта, лишился пальца. Началось обильное артериальное кровотечение. От шока рабочий не может оказать себе помощь.
6. Рабочий на металлургическим предприятии в результате длительного нахождения вблизи открытого огня потерял сознание. Пульс на сонной артерии отсутствовал.
7. При ремонте электродвигателя ленточного конвейера с выключенным электропитанием рабочий упал без сознания, находясь под действием эл.тока.
8. Длительное время находясь в непроветриваемом помещении рабочий упал без сознания. Осмотрев помещение, вы обнаружили учету ядовитого газа.
9. Работая на высоте 2 м. рабочий по неосторожности упал на торчащую из пола железную арматуру, длиной около 10 см. Арматура попало в область бедра, войдя в тело на 2-3 см. Началось венозное кровотечение. Рабочий потерял сознание.
10. При пожаре в цеху рабочий, не выбравшись из помещения, начал гореть. Вы находитесь в 3-4 метрах от него, вне помещения.
Контрольные вопросы:
1. Что такое первая помощь при несчастном случае?
2. какие бывают виды кровотечений? Как оказать первую помощь при кровотечении?
3. Какова первая помощь при переломах, растяжении и вывихах.
4. Какова первая помощь при ударе эл.током?
5. Как делать искусственное дыхание?
6. Как делать непрямой массаж сердца?
7. Как оказать первую помощь получившему ожог?
8. Какова общая последовательность оказания первой помощи?
Глоссарий:

Список использованной литературы:
1. Г.В. Спокойко, Я.Б. Промберг – «Азбука здоровья» Популярная медицинская энциклопедия.
2. Учебное пособье для санитарных дружинниц / Под ред. Захарова Ф.Г. – М.: Медицина, 1974. – 168с.
3. Цвилюк Г.Е. Школа безопасности: Пособие по выживанию. – М.: ЭКСМО, 1995.
4. В.М. Буянов Первая медицинская помощь Москва «Медицина» 1974 г.
5. А.М. Цузмер, О.Л. Петришина «Человек. Анатомия. Физиология. Гигиена», М., 1986г.